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2021-8-23 16:08:43
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近日
武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科收治一名3岁女童女童左手无名指末节发黑已经坏死而罪魁祸首竟然是小小的创可贴
创可贴包扎不当 女童手指末端坏死
一个月前，家住蔡甸的3岁女孩欢欢（化名）左手无名指不慎受伤，在附近医院接受了简单的缝合治疗。一周后，包扎伤口的纱布松掉脱落，欢欢奶奶用橡皮筋加固，橡皮筋滑落后，又用创可贴进行包扎，其间欢欢的家人没有为她更换创可贴，也没有观察手指状况。
直到3天后，欢欢的父亲出差回家，才发现欢欢的左手无名指出现明显肿胀，末端已经发黑。
7月20日，欢欢随家人到协和医院手外科就医，此时，欢欢的左手无名指已经出现缺血性坏死。
医生建议先用活血扩管的药物保守治疗，但是经过10余天治疗未见好转，手指末端呈现干瘪状态，若不及时进行手术治疗，坏死的手指可能增加感染风险，甚至可能导致骨髓炎。
为防止病情进一步恶化，8月18日，协和医院手外科翁雨雄教授团队为其实施截指手术，截除了无名指中节远端的坏死部分。
虽然后期将会根据欢欢的发育状况，可以考虑手指修复再造手术，但是手指部分截除造成的身体残疾和心理创伤是无法挽回的。
手指脚趾受伤 切忌“环状包扎”
“这样的情况，已经不是第一次发生了。”欢欢的主治医生艾方兴介绍，他们收治过一次类似病例，因为发现和处理得比较及时，那位患儿幸运地保住了手指。
艾方兴医生提醒，伤口包扎太紧导致手指末端血流不畅时，手指会有肿胀、麻木的感觉。儿童神经的发育不完全，对疼痛的感知能力较弱，疼痛往往不是持续性的，因此他们不能准确表达出疼痛的感觉。家长应在医生的指导下正确处理，并且多多观察。
专家建议 手上的伤口需要格外注意，没有良好的消毒在家简单包扎后很容易导致伤口感染。人类双手结构复杂，肌腱神经血管位置表浅，许多外伤会引起肌腱、指神经和指动脉的断裂，导致手指运动感觉功能的障碍甚至手指缺血坏死。
在家包扎时，不要给儿童用创可贴进行环状包扎，特别是在手指、脚趾等部位。使用创可贴时，可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法，切忌缠得太紧。
同时，使用期间要注意观察手指的状态，如果出现明显肿胀、发黑、发红、发白或者麻木等异常情况时，应考虑到可能是感染或是包扎过紧，要立即去正规医院手外科处理。
对于污染严重，损伤较深的伤口，还应注意进行预防破伤风的处理。
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